Endikasyonlar, Laparoskopik splenektomi medikal tedaviye cevap vermeyen hematolojik bozukluğu olan hastalarda dalağın çıkarılmasının hastanın durumunda düzelme beklendiği durumlarda endikedir. Laparoskopik splenektomi için endikasyonlar esas olarak açık splenektomidekilerin aynısıdır.

Hematolojik Bozukluklar:
İdiopatik trombositopenik purpura
AIDS-ITP ile birlikte
Herediter sferositoz
İdiopatik otoimmün hemolitik anemi
Felty sendromu
Thalessemia
Sarkoidoz
Orak hücreli anemi
Gaucher hastalığı
Konjenital ve edinsel hemolitik anemi
Trombotik trombositopenik purpura
Dalağın miçellenöz hastalıkları
Splenik arter anevrizması
Dalak kistleri
Dalak apseleri
Travma*
Akut rüptür*
Gecikmiş rüptür*
Dalak tümörleri
Hodgkin lenfoma*
Non-Hodgkin

Sekonder hipersplenizm
*Laparoskopik splenektominin sonuçlar elde edilmemiştir.
Laparoskopik splenektomi splenik arter anevrizması, dalak rüptürü, tümörleri ve tümör evrelendirmesi ve splenomegali için başarı ile yapılmasına rağmen, bu bozukluklar için laparoskopun kullanımı tartışmalıdır. Açık splenektomi ile yapılan karşılaştırmada sonuçlar ve güvenlik bu bozukluklar için açıkça tanımlanmamıştır ve aksi takdirde tedavisi mümkün olan tümörlerin laparoskopik tekniklerle çıkarılması mümkündür. Ayrıca dalak absesinin laparoskopik tedavisinde enfeksiyonun yayılma potansiyeli vardır. Bu nedenle bu bozukluklar laparoskopik kolesistektomi için “relatif kontraendikasyon” olarak düşünülmüştür.

Ameliyat:
*Genel anestezi altında yapılır.
*3 veya 4 trokarla yapılır
*Dalak 3-4 cmlik insizyondan dışarı alınır.
*Drenaj uygulanır
*2-3 gün sonra taburcu edilir.